В Казахстане изменились правила школьных медосмотров

В правила профилактических медицинских осмотров школьников добавили оценку полового развития и репродуктивного здоровья, предусмотрели использование диагностического цифрового оборудования и уточнили порядок дальнейшего наблюдения за детьми. Что ещё изменилось для школьников и их родителей, рассказали в Управлении здравоохранения Восточно-Казахстанской области.

Кто осматривает

Профосмотры проводят специалисты территориальной организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) с выездом в организации образования. 

Часть функций при проведении профосмотров передали специалистам среднего медицинского звена. 

По информации управления, с июня по сентябрь 2026 года было запланировано обучение 86 медицинских сестёр. На момент получения ответа от ведомства в середине сентября на базе Усть-Каменогорского высшего медицинского колледжа подготовили 76 специалистов. Они будут участвовать в проф­осмотрах по направлениям хирургии, стоматологии, офтальмологии и оториноларингологии.

В облздраве уточнили, что школьные медицинские работники относятся к организациям ПМСП и не заменяют специалистов выездной бригады, проводящей профилактический осмотр.

Для проведения медицинского осмотра предусмотрено получение добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство. Несовершеннолетние в возрасте 16 лет и старше могут самостоятельно дать согласие на профилактическую и консультативно-диагностическую помощь. За детей младше 16 лет согласие дают их законные представители.

Как проходят осмотры

При проведении осмотров используются стандартизированные оценочные формы (чек-листы).

"Они позволяют унифицировать оценку состояния здоровья ребёнка, своевременно выявлять признаки возможной патологии и определять обоснованность направления к профильным специалистам", — отметили в облздраве.

На доврачебном этапе предусмотрено использование диагностического цифрового оборудования, в том числе электрокардиографов, пульсоксиметров, ростомеров с весами, отоскопов и других устройств. По информации облздрава, организации ПМСП проводят работу по оснащению необходимым оборудованием.

"В целом предполагается, что школьная медсестра после составления списков детей, подлежащих медосмотру, проводит диагностику цифровым оборудованием. В последующем выездная бригада в составе врача и профильных средних медицинских работников проводит осмотр посредством чек-листов. Данные заносятся в информационные системы с помощью стационарных компьютеров, планшетов, ноутбуков", — пояснили в ведомстве.

Сообщается, что в новый формат проф­осмотров включена пульсоксиметрия. При этом электроэнцефалография, по информации облздрава, исключена, так как ЭЭГ относится к специализированным исследованиям и должна проводиться по клиническим показаниям, а не в рамках массового скрининга.

Что нового в оценке

С возраста 10 лет врач оценивает половое развитие мальчиков и девочек с учетом стадий формирования вторичных половых признаков.

"Ранее в рамках профилактических медосмотров отсутствовал единый стандартизированный подход к оценке показателей полового созревания, несмотря на отмечаемую в последние годы тенденцию к более раннему началу и изменению темпов полового развития детей", — прокомментировали в облздраве.

У девочек в возрасте 12, 14 и 16 лет дополнительно оценивают состояние репродуктивного здоровья. Для этого используется специальная форма, которая предусма­тривает, в частности, вопросы о менструальной функции, изменении массы тела и другие сведения, позволяющие выявить возможные нарушения.

При обнаружении соответствующих отклонений девочку направят на консультацию к акушеру-гинекологу по месту жительства.

В новом формате предусмотрено выявление признаков жестокого обращения с детьми. При осмотре врачи должны обращать внимание на характерные признаки возможного физического насилия, в том числе кровоподтёки, следы связывания или прижигания, а также признаки пренебрежения основными потребностями ребёнка — отсутствие необходимого ухода, питания, медицинской помощи и безопасности.

Если признаки жестокого обращения выявлены, организация ПМСП в день проведения проф­осмотра извещает органы внутренних дел и местные исполнительные органы по осуществлению гарантий прав ребёнка.

Что после осмотра

"Результаты профилактических осмотров автоматически формируют цифровой маршрут пациента в медицинской цифровой системе, включая направление на консультацию, лабораторные исследования и динамическое наблюдение", — отметили в областном управлении здравоохранения.

Если во время проф­осмотра выявлены признаки заболевания, но установить окончательный диагноз невозможно, ребёнка направляют к профильному специалисту в поликлинику для углублённого обследования и получения рекомендаций по лечению и оздоровлению.

О необходимости дальнейшего обследования информируют законных представителей ребёнка. Они обеспечивают прохождение назначенных консультаций и исследований.

После завершения обследования результаты и заключения специалистов, по информации обл­здрава, представляются школьной медсестре для организации дальнейшего медицинского сопровождения, контроля исполнения рекомендаций и проведения оздоровительных мероприятий.

"Такой подход обеспечивает преемственность между профилактическим осмотром, специализированной медицинской помощью и последующим наблюдением ребёнка в организации образования", — подчеркнули в ведомстве.

По итогам профилактического осмотра и при необходимости дополнительного обследования ребёнку определяют группу здоровья и группу для занятий физической культурой.

О необходимости и условиях прохождения проф­осмотра, а также о его результатах законных представителей информируют через медицинские цифровые системы и мобильные приложения.

Единый срок завершения перехода всех школ на новый формат профилактических медосмотров, по информации Управления здравоохранения ВКО, не установлен. Осмотры проводятся по графикам организаций ПМСП с учётом организационной готовности и взаимодействия с организациями образования.

Дарья Хацанович